Huba (mykóza) na chodidlách- plesňové infekcie kože nôh a medziprstových záhybov, nechtov, spôsobené patogénnymi a podmienene patogénnymi hubami. Podmienené patogény sú prirodzenými obyvateľmi, ktorí sú v normálnej mikroflóre kože a slizníc prítomní v malých množstvách, avšak za určitých podmienok huby začínajú nadobúdať vlastnosti patogenity (spôsobujúce choroby) a spôsobujú choroby. Bez ohľadu na patogén má choroba podobné príznaky a taktiku liečby.
V 9 z 10 prípadov sú príčinou mykóz na nohách huby rodu Trichophyton. Podľa štatistík je u mužov vyššia pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie plesňová infekcia kože nôh. Muži tvoria takmer 58 % všetkých prípadov. Huba nechtov (onychomykóza) sa najčastejšie vyvíja na III-IV nechtových platniach nôh. Často sa dlhodobo neliečená pleseň nechtov stáva príčinou mykózy nôh a naopak. Treba poznamenať, že niektoré neplesňové ochorenia kože môžu byť komplikované objavením sa plesňového ochorenia. Často sa ekzém na nohách kombinuje s mykózami.
Príznaky plesní na nohách
Dermatofytóza chodidiel
Dermatofytóza nôh (Tinea Pedis – atletická noha) je najčastejšou mykózou kože nôh a nechtov. Hubový proces nôh spravidlazačína poškodením bočných plôch. Môže sa vyskytnúť šupinatý peeling (odlupovanie) kože. Tento proces nie je vždy sprevádzaný nepríjemnými pocitmi, svrbením alebo bolesťou.
Postupom času sa vyvinie hyperkeratóza -zhrubnutie kože. Niekedy si môžete všimnúť mierne začervenanie kože, sprevádzanémúčny peeling, dodáva pleti „púdrový vzhľad". Koža je suchá, môže sa objaviť svrbenie a bolestivosť. Ak sa v tomto štádiu nelieči plesňová infekcia, po chvíli sa v medziprstových priestoroch objaví plienková vyrážka. Najčastejšie interdigitálna forma huby nôh ovplyvňuje záhyby medzi tretím a štvrtým, štvrtým a piatym prstom. Môžu sa tvoriť kožné defekty charakterizované porušením jej celistvosti (erózia) a bolestivými prasklinami. Pri interdigitálnej forme (intertriginóznej) sa objavujú výrazné prejavy svrbenia a niekedy aj pálenia postihnutej kože.
INzanedbaná formaplesňové ochorenie nôh sa vyskytuje s tvorbou na povrchoch prstovbublinynaplnené čírou tekutinou a pokryté hustou stratum corneum. „Ságové zrná" (bubliny) môžu byť jednotlivé alebo sa môžu zlúčiť do viackomorových bublín. Keď sa pyokoky (hnisavé baktérie) spájajú, obsah pľuzgierov sa zakalí, potom sa otvárajú a vytvárajú sa erózie pokryté hnisavými hemoragickými kôrkami. Je možný zápal lymfatických uzlín a zhoršenie celkového zdravotného stavu.
Keď sa objavia pľuzgiere, je dôležité nezamieňať plesňovú infekciu s dyshidrotickým ekzémom. Iba lekár môže pochopiť problém a presne diagnostikovať! U 2/3 pacientov s interdigitálnymi a pokročilými formami tinea pedis sa pozorujú mycídy (alergická vyrážka).
Identifikácia klinických foriem je samozrejme podmienená, pretože často dochádza k ich kombinácii - jedna forma sa môže transformovať na druhú. Všetko závisí od reakcie tela, fyzickej aktivity a liečebných metód pacienta.
Pri mykóze nôh bývajú často postihnuté aj nechty, hlavne na prvom a piatom prste. Nechtová platnička získava žltkasté škvrny alebo pruhy, povrch sa stáva matným a nerovným a pod nechtom sa začína objavovať zrohovatené zhrubnutie, ktoré následne vedie k deštrukcii nechtovej platničky.
Kvasinkové mykózy nôh
V poslednej dobe sa rozšírili plesňové infekcie nôh spôsobené hubami rodu Candida. Predpokladá sa, že je to spôsobené rozšíreným používaním antibiotík a cytostatík (protinádorových liekov).
Hubyrod Candida, usadzujúce sa v medziprstových záhyboch, spôsobujú príznaky podobné odreninám a plienkovej vyrážke na koži. Často sú do kožného procesu zapojené všetky interdigitálne priestory. Objavuje sa bolesť a pálenie kože medzi prstami. Kandidóza nechtov (infekcia hubami Candida) sa častejšie vyskytuje na rukách žien – žien v domácnosti, práčovne, umývačiek riadu, distribútorov potravín v jedálňach. Doštičky na nechty sa uvoľnia, odlupujú a objavujú sa biele škvrny.
Plesňové mykózy nôh
Plesňové mykózy sú bežné najmä v krajinách, kde ľudia tradične chodia bosí (India, africké krajiny). V oblastiach s miernym podnebím sa tento typ mykózy vyskytuje tiež, ale spravidla u pacientov s imunodeficienciou a u ľudí, ktorí často prichádzajú do kontaktu s pôdou a rastlinami. Farba nechtovej platničky bude závisieť od typu špecifického patogénu. Doska na nechty môže dokonca sčernieť.
Pri lakovaní nechtu týmto spôsobom je však dôležité nevynechať zhubnú formu nádoru kože prsta -subungválny melanóm.Na stanovenie správnej diagnózy je nevyhnutné navštíviť lekára!Často sa súčasne môžu vyskytnúť plesňové zmeny na koži nôh a nechtov. Na jednej strane to môže slúžiť ako potvrdenie všeobecnej plesňovej povahy, na druhej strane to môže maskovať iné kožné problémy.
Zmena farby alebo hrúbky nechtovej platničky nie je vždy nevyhnutne onychomykóza (huba nechtov). Nechty si môže poškodiť úraz, nosenie tesnej obuvi, používanie nekvalitného laku alebo bakteriálna infekcia. Napríklad nechtová platnička získa zelenú farbu v dôsledku infekcie Pseudomonas aeruginosa. Ale napriek tomu farby ako žltohnedá, šedá, belavá by mali naznačovať hubu a potrebu laboratórnej diagnostiky. Tiež hrúbka nechtov s plesňovou infekciou môže zostať normálna alebo naopak veľmi tenká.
Príčiny plesní na nohách
Hlavné dôvody rozvoja plesňových infekcií na nohách sú:
- Zvýšené potenie nôh.
- Prítomnosť chronických ochorení.Diabetes mellitus, niektoré ochorenia krvi, dlhodobé užívanie antibiotík alebo imunosupresívnych (imunitu potláčajúcich) liekov prispieva k vzniku plesňovej infekcie a šíreniu ochorenia do iných častí tela.
- Prítomnosť mikrotraumov na nohách.Malé praskliny a rezy sú priamou cestou infekcie. Preto je veľmi dôležité okamžite ošetriť poškodené oblasti pokožky antiseptickými prostriedkami.
- Nedodržiavanie hygienických pravidiel.Chôdza bez topánok na verejných miestach (kúpele, sauny, bazény) je plná hubovej infekcie.
Krém na liečbu plesní na nohách
Vďaka svojej špeciálnej chemickej štruktúre má liek trojitý účinok na huby: pomáha potláčať ich rast, rozmnožovanie a smrť, ako aj blokuje prechod húb do patogénnej formy. Sertakonazol má tiež dobrú lipofilitu (schopnosť rozpúšťať sa v tukových štruktúrach buniek). To zaisťuje rýchle a účinné prenikanie liečiva do kože a zosilňuje lokálny protiplesňový účinok. Súčasne sa vývoj rezistencie hubovej infekcie na liečbu prakticky nepozoruje. Liečivo má antibakteriálny účinok proti streptokokom a stafylokokom, zmierňuje svrbenie a zápal.
Výhody krémov sú teda:
- Široké spektrum antifungálneho účinku
- Trojitý účinok na bunky húb
- Znížené svrbenie, zápal a antibakteriálny účinok
- Dobrá penetrácia do postihnutých oblastí kože a dlhotrvajúci antimykotický účinok vďaka lipofilite
- Môže sa použiť počas tehotenstva a dojčenia, ak očakávaný prínos pre matku preváži možné riziká pre nenarodené dieťa
Liečivo má antibakteriálny účinok proti streptokokom a stafylokokom, zmierňuje svrbenie a zápal
Aplikácia krémov
Pri plesňových infekciách nôh sa odporúča aplikovať prípravok v tenkej vrstve na postihnutú oblasť kože, pokrývajúc 1 cm zdravej kože 1-2x denne po dobu 2-4 týždňov. Majú trojitý účinok: protiplesňový, protisvrbivý, protizápalový
Prevencia plesní na nohách
Aby ste predišli plesňovej infekcii nôh a nechtov, musíte dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:
- Počas liečby plesní nôh dezinfikujte obuv
- Dodržiavať osobnú hygienu, nechodiť naboso na verejných miestach (bazény, sauny, kúpele)
- Nenoste topánky iných ľudí
- Topánky vyberajte podľa ročného obdobia a najlepšie z prírodných materiálov.
- Čerstvé rany a rezné rany okamžite ošetrite
- Používajte prípravky na zníženie potenia nôh
Odpovede na otázky
Je možné sa znova nakaziť plesňou?
odpoveď:Áno môžeš. Predchádzajúce plesňové ochorenia kože nespôsobujú trvalú imunitu. Preto sa môžete nakaziť hubou neobmedzene veľakrát.
Čo je lepšie použiť na liečbu huby: tablety alebo krémy a masti?
odpoveď:Liečebný režim určuje výlučne ošetrujúci lekár. Toto zohľadňuje závažnosť a stupeň plesňovej infekcie. Plesňové infekcie nôh a nechtových platničiek sa spravidla liečia lokálnymi (vonkajšími) prostriedkami.